Metodo: agglutinazione Campione: 1 ml di siero
Tempo di refertazione: 1 gg Valore di riferimento:negativo

 

 

Note:

Il Virus di Epstein Barr fa parte del gruppo degli Herpesvirus. Esso A? causa della forma classica di mononucleosi infettiva ed A? casualmente implicato nella patogenesi del linfoma di Burkitt, di alcuni carcinomi nasofaringei e di rari disordini ereditari linfoproliferativi.

Il Monotest viene usato come esame di screening nella diagnosi di mononucleosi infettiva da EBV. Per la conferma diagnostica A? opportuno ricorrere alla determinazione degli anticorpi specifici. Il test necessita di controlli ripetuti perche’ solo nel 60% dei casi sono presenti anticorpi nella seconda settimana di malattia. PuA? rimanere positivo per 3-6 mesi dall’inizio dei primi sintomi. PuA? esserci una falsa positivitAi?? nella rosolia, epatite, linfoma ed altre virosi.

E’ consigliabile eseguire il prelievo a digiuno da 8 ore.

Esami collegati: VCA, Transaminasi, Emocromo, LDH ed isoenzimi.

La risposta umorale A? caratterizzata dalla:

  • comparsa di anticorpi non specifici per lai??i??EBV, cioA? dai famosi anticorpi eterofili (Monotest);
  • dalla comparsa di anticorpi specifici diretti:

verso lai??i??antigene del capside virale (VCA)

verso gli antigeni precoci (EA)

verso gli antigeni di membrana (MA)

verso gli antigeni nucleari dellai??i??EBV (EBNA)

Degli anticorpi specifici i meglio studiati sono gli:

  • anti-VCA di tipo IgM ed IgG che si innalzano abbastanza precocemente. Gli IgM durano poco e scompaiono in pochi mesi;
  • anti-EA che si innalzano per poi abbassarsi e scomparire abbastanza precocemente;
  • anti-EBNA che non si ritrovano a livelli dimostrabili prima di 1-2 mesi dallai??i??infezione acuta.

In fase acuta si ritrovano:

  • anticorpi specifici anti-VCA IgM
  • anticorpi anti-VCA IgG ad alto titolo (1:320 o superiori)
  • anticorpi anti-EA a basso titolo (1:10 o superiori)
  • assenza i anticorpi anti-EBNA

in persone sane che abbiano superato lai??i??infezione da anni si ritrovano:

  1. solo gli anticorpi IgG verso il VCA

Un elevato titolo di anticorpi puA? essere ritrovato anche:

  • in bambini con Linfoma di Burkitt
  • in soggetti con carcinoma naso-faringeo
  • in condizioni che si associno a soppressione della funzione immunitaria cellulare ( trapiantati, soggetti in chemioterapia, pazienti con AIDS).

E’ consigliabile il digiuno nelle 12 ore che precedono l’esecuzione del test.

Esami collegati: Monotest, Transaminasi, Emocromo, LDH ed isoenzimi, Tipizzazione linfocitaria.

Tipizzazione linfocitaria

PuA? essere utile solo nella fase acuta prima della sieroconversione e quando sia lo striscio periferico che i flagg degli analizzatori ematologici siano dubbi.

  • prima della sieroconversione

CD3+ aumentati

CD8+aumentati con antigeni di attivazione come il DR, il 25, il 71, il 38 ed il 69

CD4 nei limitiAi?? della norma

Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? CD4/CD8 invertito

Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? CD19 nella norma o ridotto

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