Metodo: colturale Campione: espettorato
Tempo di refertazione: 5 gg Valori di riferimento: Assenza di sviluppo di germi patogeni

 

Eriacta no rx, dapoxetine online. Note:

Campione: Lai??i??espettorato deve essere raccolto al mattino, mediante espettorazione spontanea in contenitore sterile trasparente. Se il materiale A? costituito da saliva, il laboratorio dovrAi?? richiedere un altro campione. Se il paziente non espettora, si deve consigliare di praticare un aerosol con soluzione fisiologica tiepida per provocare unai??i??espettorazione. Lai??i??invio dellai??i??espettorato in Laboratorio deve essere accompagnato da riferimenti alla situazione clinica, perchAi?? le modalitAi?? per esaminare il laboratorio il materiale e la redditivitAi?? dell’esame sono diverse a seconda dell’affezione che A? sospettata.

MODALITA’ DEL PRELIEVO DEI MATERIALI DALLE VIE RESPIRATORIE

MATERIALEAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? VANTAGGIAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? SVANTAGGI

Espettorato Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Facile da ottenersi Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Inquinamento da germi del

cavo orale e del crocicchio

naso-faringo-tracheale

Prelievo broncoscopicoAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Tecnica nota e diffusaAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Possibile inquinamento

Inibizione da anestetici

Puntura transtrachealeAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Flora prelevata nel punto Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Metodo cruento

prescelto Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Sanguinamento

Puntura polmonareAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Decisiva per la diagnosi in Ai??Ai??Ai?? Traumatismo

casi particolari

In particolari situazioni, vanno sottoposti ad indagine materiali diversi dallai??i??espettorato, ad es. il liquido prelevato mediante broncoscopia, oppure il materiale da puntura trans-tracheale, oppure il liquido di lavaggio broncoalveolare, oppure il sangue. Il prelievo di alcuni di questi materiali A? possibile anche in pazienti ambulatoriali. Per poter ottenere delle indicazioni diagnostiche bisogna comunque seguire le indicazioni riportate nella tabella successiva.

INDICAZIONI DELL’ESAME DELL’ESPETTORATO NELLO STUDIO DELLE AFEZIONI RESPIRATORIE

FORMA CLINICA Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? REDDITIVlTA’ DELL’ESAME

Polmoniti, broncopolmoniti ed Affezioni Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? scarsa (elevata in presenza di forme monomorfe)

Respiratorie acuteAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? (in fase acuta preferibile l’emocultura)

Sospetto ascessoAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? nulla (usare metodi cruenti)

BPCO in riacutizzazioneAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? notevole

L’espettorato rappresenta comunque il materiale piA? diffusamente studiato, per la facilitAi?? del suo prelievo. Lo studio batteriologico dellai??i??espettorato inizia con la sua osservazione macroscopica, perchAi?? dalle sue caratteristiche macroscopiche ed organolettiche si possono trarre delle deduzioni immediate circa la presenza di un processo logistico, le indicazioni di una terapia antimicrobica, lai??i??efficacia della terapia.

OSSERVAZIONI DEDUCILI DALLA VALUTAZIONE MACROSCOPICA DELL’ESPETTORATO

VALUTAZIONE MACROSCOPICAAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? OSSERVAZIONI DEDUCIBILI

Caratteristiche

PurulentoAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? flogosi (quantizzare entitAi?? con 3+, 2+, 1+ in rapporto alla quantitAi?? di pus

Mucoso, aderente, filanteAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Stato asmatico

Colore

Biancastro Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Presenza di miceti

Verdastro Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Presenza di Ps. Aeruginosa

Rugginoso Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Presenza di germi Gram+

Rosa-Rosso Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Presenza di emazie

Odore

Fetido Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Presenza di germi anaerobi

Lievitiforme Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Presenza di miceti

QuantitAi??

Abbondante Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Ascessi, bronchiectasie, ecc.

Sull’espettorato possono essere compiute le seguenti indagini, che devono trarre spunto dal sospetto diagnostico.

Esame Microscopico

Eai??i?? il metodo rapido per eccellenza, e deve essere eseguito dopo colorazione secondo Gram. Il materiale viene valutato considerando il rapporto granulociti/cellule epiteliali. La presenza quasi esclusiva di granulociti, senza una componente epiteliale, indica la provenienza del materiale dalle vie aeree inferiori (mentre la presenza di sole cellule epiteliali a sospettare che si tratti solo di saliva, il che comporta la richiesta di un nuovo campione). Si osserverAi?? se la lora batterica A? monomorfa o predominante (Str. pneumoniae, KI. pneumoniae) e se esistono particolari cristalli (corpi di Charcot-Lyden), granulociti eosinofili, ecc.

VALUTAZIONE DIAGNOSTICA MICROSCOPICA DELLE SECREZIONI DELLE VIE RESPIRATORIE

ELEMENTI RISCONTRATI Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? VALUTAZIONE DIAGNOSTICA

Corpuscolati

Leucociti (con rare cellule epiteliali)Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Provenienza del materiale dalle vie aeree inferiori

Cellule epitelialiAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Scarsa affidabilitAi?? del materiale per indagini diagnostiche

Eosinofili Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Etiologia allergica

Cristalli di Charcot-Leiden Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Etiologia allergica

Batteri o miceti

Flora unica o prevalenteAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Possibile patogenicitAi?? (successiva conferma colturale)

Flora batterica unica con negativitAi?? Ai??Ai?? Possibile flora anaerobia

colturale

Micobatteri, Nocardic,

Coccidiomicosi, Istoplasmosi,

Clamidie, Legionelle, ecc.Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Isolamenti diagnostici (se eseguiti con metodi idonei).

Protozoi

Pneumocisti cariniiAi??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai??Ai?? Possibile su materiale diverso dallai??i??espettorato

Ai??

< Torna all’elenco analisi